專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 58 題單選題
有關妊娠合併心臟病產婦之待產照護,下列敘述何者錯誤?
A考量產痛造成心跳加速與心輸出量增加,臨床常使用腰椎硬膜外麻醉減痛
B待產期間出現經常性咳嗽,可能是肺水腫先兆
C鼓勵待產婦採左側臥或半坐臥
D宮縮時鼓勵閉氣用力以縮短產程正確答案
D正確答案
妊娠合併心臟病產婦待產應避免閉氣用力(Valsalva manoeuvre),以免增加心臟負荷,故D錯誤。
逐選項解析
A考量產痛造成心跳加速與心輸出量增加,臨床常使用腰椎硬膜外麻醉減痛✕ 錯誤
產痛會刺激交感神經,造成心跳加速、心輸出量上升,增加心臟負擔。硬膜外麻醉可有效減痛、減少疼痛引起的心血管壓力,是心臟病產婦推薦的減痛方式。敘述正確。
B待產期間出現經常性咳嗽,可能是肺水腫先兆✕ 錯誤
心臟病產婦因心臟負荷增加易發生心衰竭與肺水腫,早期表現之一即為持續性咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸。待產時若出現經常性咳嗽應警覺肺水腫先兆,敘述正確。
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