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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)112 年第 52 題單選題考點:低血容量休克考點:懷孕確認

29歲女性主訴下腹疼痛加劇,並有陰道出血的情形,測量生命徵象如下:血壓 88/50 mmHg,脈搏124次/分鐘,呼吸24次/分鐘,體溫36.8°C;最後一次月經約 9 週前,無特殊疾病史。下列敘述何者不適當?

A可能發生低血容量性休克,須大量輸液與輸血
B確認懷孕及週數,並確認胎兒狀況
C依照出血急救處理原則,給予O2、IV、EKG Monitor
D子宮內膜刮除術是首要的處理方式正確答案
答案與詳解
D
正確答案
9週孕婦下腹痛+陰道出血+休克生命徵象,最該懷疑子宮外孕破裂,首要是抗休克急救而非刮宮。

逐選項解析

A可能發生低血容量性休克,須大量輸液與輸血低血容量休克✕ 錯誤
BP 88/50、HR 124、RR 24 屬於低血容量性休克的典型表現,子宮外孕破裂可造成大量內出血,須立即大量輸液及輸血以維持血流動力學穩定,敘述完全正確。
B確認懷孕及週數,並確認胎兒狀況懷孕確認✕ 錯誤
確認懷孕(hCG)、週數及胎兒/胚囊位置是鑑別子宮外孕與正常宮內妊娠的關鍵步驟,透過超音波可判斷是否為異位妊娠,屬適當處置。
C依照出血急救處理原則,給予O2、IV、EKG Monitor✕ 錯誤
D子宮內膜刮除術是首要的處理方式✓ 正確

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