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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)109 年第 51 題單選題

陳女士懷孕40週罹患心臟病,已破水2小時,生命徵象正常、子宮頸全開、胎頭固定,胎心音呈現早發性減速,因低張性子宮收縮出現產程遲滯,下列何者是目前最適當的處置?

A可使用催產素,繼續待產正確答案
B立即緊急剖腹生產
C給與大量靜脈輸液,改善子宮血液灌流量
D給與利尿劑
答案與詳解
A
正確答案
心臟病產婦出現低張性宮縮且胎心音為良性的早發性減速,應給予催產素加強宮縮,並避免大量輸液增加心臟負荷。

逐選項解析

A可使用催產素,繼續待產✓ 正確
B立即緊急剖腹生產✕ 易錯陷阱
早發性減速屬於良性現象,並非胎兒窘迫,且產婦生命徵象正常,因此不需要立即進行緊急剖腹生產。
C給與大量靜脈輸液,改善子宮血液灌流量✕ 錯誤
產婦罹患心臟病,給予大量靜脈輸液會急遽增加心臟前負荷(Preload),極易誘發心臟衰竭或肺水腫,為絕對禁忌。
D給與利尿劑✕ 錯誤

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