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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10950單選題

陳女士妊娠36週,診斷為妊娠糖尿病,使用胰島素控制血糖,現進入第二產程,有關此階段之處置,下列何者最適當?

A若使用皮質類固醇可能造成血糖上升,應調整胰島素劑量正確答案
B維持血糖於120~140 mg/dL,應調整胰島素劑量
C胎盤尚未娩出,尚不需調整劑量
D易受hPL影響,應增加胰島素劑量
答案與詳解
A
正確答案
妊娠糖尿病產婦進入第二產程時,因子宮收縮與用力會大量消耗葡萄糖(能量),加上胎盤即將娩出、抗胰島素荷爾蒙(如hPL)作用逐漸減弱,產婦的胰島素需求量通常會減少;同時須密切監測血糖,維持在約70~110 mg/dL,以避免新生兒出生後反應性低血糖。

為什麼答案是 A

此為正解。第二產程中產婦因宮縮與用力大量耗能,且胎盤即將娩出使抗胰島素荷爾蒙(hPL)作用減弱,胰島素需求量通常下降,故應密切監測血糖並適時減少胰島素劑量、維持目標血糖約70~110 mg/dL,這是最適當的處置方向。

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