陳女士妊娠36週,診斷為妊娠糖尿病,使用胰島素控制血糖,現進入第二產程,有關此階段之處置,下列何者最適當?
A若使用皮質類固醇可能造成血糖上升,應調整胰島素劑量正確答案
B維持血糖於120~140 mg/dL,應調整胰島素劑量
C胎盤尚未娩出,尚不需調整劑量
D易受hPL影響,應增加胰島素劑量
答案與詳解
此為正解。第二產程中產婦因宮縮與用力大量耗能,且胎盤即將娩出使抗胰島素荷爾蒙(hPL)作用減弱,胰島素需求量通常下降,故應密切監測血糖並適時減少胰島素劑量、維持目標血糖約70~110 mg/dL,這是最適當的處置方向。
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