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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)109 年第 47 題單選題

林女士35歲,G1P0,妊娠26週診斷為子宮內胎兒生長遲滯。現妊娠38週並進入分娩產程,NST呈現良好反應(Reactive);超音波預估胎兒體重1,950公克,規則宮縮,子宮頸全開,破水測試(Nitrazine test)呈陰性反應。此時最適當處置為下列何者?

A持續待產正確答案
B進行人工破水
C以催產素(oxytocin)促進產程進展
D安排剖腹生產
答案與詳解
A
正確答案
胎兒NST反應良好且子宮頸已全開,無胎兒窘迫及產程遲滯,應持續待產準備接生。

逐選項解析

A持續待產✓ 正確
B進行人工破水✕ 易錯陷阱
胎兒體重較輕(1950g),人工破水可能增加臍帶脫垂的風險;且完整的羊膜囊在產程中可發揮保護胎頭的作用,無特殊適應症不需急於人工破水。
C以催產素(oxytocin)促進產程進展✕ 錯誤
產婦已經有「規則宮縮」且「子宮頸全開」,產程動力足夠,不需要再給予催產素(oxytocin)。
D安排剖腹生產✕ 易錯陷阱

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