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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10935單選題

張女士因下側腹部劇烈疼痛輻射到肩膀,到急診室求診,主訴月經很久沒來了,生命徵象TPR:36.2℃、96次/分、26次/分、BP:85/40 mmHg,腹部超音波檢查沒有妊娠囊,抽血檢查hCG:1,700 mIU/mL。張女士最有可能是下列何種問題?

A先兆性流產
B葡萄胎
C子宮頸閉鎖不全
D子宮外孕正確答案
答案與詳解
D
正確答案
閉經、下腹痛輻射至肩膀(內出血刺激橫膈)、低血壓休克,加上hCG升高但子宮內無妊娠囊,為典型的子宮外孕破裂徵象。

為什麼答案是 D

患者有閉經、hCG升高(確診懷孕),但子宮內無妊娠囊,且出現下腹痛輻射至肩膀(Kehr's sign,腹腔內出血刺激橫膈膜)及低血壓休克,為子宮外孕破裂的典型表現。

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