陳女士,因有子宮頸口閉鎖不全現象,而接受子宮頸環紮術(McDonald Cerclage)。當陳女士有下列何種情形時,應通知醫師考慮將環紮處拆開?
A妊娠誘發性高血壓
B妊娠糖尿病
C子癇前症正確答案
D子宮頸擴張4公分
答案與詳解
子癇前症(尤其是重度:BP≥160/110、蛋白尿、肝腎功能異常、HELLP 等)可能危及母胎生命,治療原則為「終止妊娠」。一旦決定引產或剖腹產,必須先拆除環紮縫線,否則子宮收縮將造成子宮頸嚴重撕裂傷。輕度子癇前症若<37週且穩定可期待治療,但臨床課本將「子癇前症」列為需考慮拆線的母體合併症代表。
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