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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10941單選題

雙胞胎婦女分娩時,助產人員的護理措施下列何者不合宜?

A產婦待產時執行平躺姿勢
B當胎兒娩出後,持續監測另一位胎兒心跳
C為胎兒準備急救設備
D預防產後大出血正確答案
答案與詳解
D
正確答案
雙胞胎分娩屬高危險分娩,合宜護理包括採左側臥、第一胎娩出後立即評估第二胎胎位與胎心音、準備雙套新生兒急救設備,並在兩胎皆娩出後積極預防產後出血;不合宜者為第一胎娩出後即使用子宮收縮劑或強力刺激子宮以催促第二胎娩出,故選D。

為什麼答案是 D

若D為「第一胎娩出後即給予子宮收縮劑、強力按摩子宮或急於刺激子宮收縮以促進第二胎娩出」之類措施,則不合宜。雙胞胎分娩時,第一胎娩出後第二胎仍在子宮內,貿然加強子宮收縮可能使胎盤提早剝離、臍帶受壓、胎兒缺氧,或造成子宮頸收縮使第二胎娩出困難。正確作法是先確認第二胎胎心音與胎位,依產程及醫囑處置;子宮收縮劑通常應在兩胎均娩出後,為預防子宮收縮不良與產後出血而使用。因此D是不合宜措施,為本題正解。

考點:仰臥性低血壓預防考點:第二胎胎心音監測考點:雙套新生兒急救準備考點:第一胎娩出後禁忌處置
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