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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10953單選題

下列何者不是引產的適應症?

A子宮內胎兒死亡
B妊娠糖尿病
C破水已超過24小時正確答案
D胎頭骨盆不對稱
答案與詳解
C
正確答案
本題為反向題(找「不是」引產適應症者),官方正解為 C。雖然 PROM >24 小時臨床上常為引產適應症,但本題命題者可能將 C 視為「已破水太久應直接處理感染或剖腹」而非引產時機;CPD(D)在標準教科書中明確為引產禁忌症,亦「不是適應症」。考試請以官方答案 C 作答,但需理解 D 同樣不是適應症的爭議。

為什麼答案是 C

本題官方正解。命題邏輯應為:破水已超過24小時,代表感染風險已實際發生(疑似絨毛膜羊膜炎),此時處置重點為抗生素治療並儘速結束分娩,若胎兒窘迫或感染嚴重則直接剖腹產,而非以引產為主要適應症。注意:多數教科書將 PROM >18-24 小時列為引產適應症,本題答案在學界有爭議,但考試請以 C 作答。

考點:IUFD 引產考點:GDM 引產考點:PROM 超過24小時的處置爭議考點:CPD 為引產禁忌症
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