專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)113 年第 64 題單選題
張女士10分鐘內子宮收縮5次且宮縮強度50~75 mmHg,主訴有便意感,子宮頸口1小時內由2公分進展到7公分,下列措施何者最適當?
A進展很順利,持續觀察
B進行人工破水,促進子宮頸口全開
C每次宮縮時可用力以加速產程
D採側臥且宮縮時張口哈氣正確答案
D正確答案
子宮頸1小時內由2cm進展到7cm屬急產徵兆,應採側臥減緩產程並哈氣避免過早用力。
逐選項解析
A進展很順利,持續觀察✕ 易錯陷阱
宮縮5次/10分鐘且強度偏高、子宮頸1小時開5公分,遠超正常初產婦進展(約1cm/小時),屬急產(precipitous labor)危險徵兆,不可只是「持續觀察」,須積極處理以避免胎兒缺氧、產道撕裂。
B進行人工破水,促進子宮頸口全開✕ 錯誤
宮縮已強而頻、產程進展飛快,人工破水會進一步加速產程並增加臍帶脫垂、胎兒窘迫風險,方向完全錯誤。急產時應設法減緩而非促進子宮頸全開。
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