專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)113 年第 47 題單選題
許女士懷孕27週,因子癇前症,有規律子宮收縮,醫師建議入院安胎,開立硫酸鎂使用。下列敘述何者正確?
A此藥物會增加胎兒腦性麻痺的風險及嚴重程度
B使用1週以上可減少胎兒出生後神經學檢查異常機率
C胎兒監視器顯示胎心率曲線變平滑,變異性減少正確答案
D拮抗劑為propranolol(Inderal)
C正確答案
硫酸鎂為CNS抑制劑,會通過胎盤造成胎心率變異性減少、曲線平滑化,這是C正確的關鍵。
逐選項解析
A此藥物會增加胎兒腦性麻痺的風險及嚴重程度✕ 易錯陷阱
完全相反!硫酸鎂在早產(尤其<32週)時有「胎兒神經保護」作用,可降低腦性麻痺的風險與嚴重度,並非增加。這是概念顛倒的陷阱選項。
B使用1週以上可減少胎兒出生後神經學檢查異常機率✕ 易錯陷阱
硫酸鎂神經保護是「短期」給藥(產前數小時至24-48小時),不需也不應使用1週以上。長期使用反而有胎兒骨骼脫鈣等風險,FDA曾警示。時間敘述錯誤。
C胎兒監視器顯示胎心率曲線變平滑,變異性減少✓ 正確
D拮抗劑為propranolol(Inderal)✕ 易錯陷阱
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