五等-社會行政社會工作大意112 年第 45 題單選題
下列何者為精神疾病治療的正確發展歷程？①驅魔→藥物 ②手術→放血 ③住院療養→去機構化 ④殘酷→人道
D正確答案
精神疾病治療史：從宗教驅魔→人道關懷→去機構化，②放血早於手術為錯誤排序。
為什麼答案是 D
①中世紀宗教驅魔→現代藥物治療（正確）；③20世紀住院療養→1960年代去機構化運動（正確）；④從殘酷鎖鏈→Pinel 解放病患的人道主義（正確）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神疾病治療史：從宗教驅魔→人道關懷→去機構化，②放血早於手術為錯誤排序。
刪去法：②「手術→放血」順序顛倒（放血是古老療法、手術是現代），含②的選項全刪，只剩 D。
逐選項分析
A✕
包含②「手術→放血」。放血療法源自古希臘體液學說，遠早於現代精神外科手術（如 20 世紀的腦葉切除術），順序顛倒。
B✕ 陷阱
同樣包含錯誤的②。此為最大陷阱選項，因③④皆正確，易誤以為②也對，但「手術→放血」在時序上明顯錯誤。
C✕
包含②錯誤排序。雖①④正確，但②將近代的精神外科手術放在古代放血之前，違反醫學史實。
D✓ 正確
①中世紀宗教驅魔→現代藥物治療（正確）；③20世紀住院療養→1960年代去機構化運動（正確）；④從殘酷鎖鏈→Pinel 解放病患的人道主義（正確）。
精神疾病治療演進四大軸線
| 軸線 | 早期 | 現代 | 關鍵人物/事件 |
|---|
| ①宗教觀 | 驅魔、巫術 | 藥物治療 | 抗精神病藥（1950s） |
| ②生理療法 | 放血、水療 | 手術、電療、藥物 | 體液學說→精神外科 |
| ③照顧模式 | 住院療養（瘋人院） | 去機構化、社區照顧 | 1963 美國社區心衛法 |
| ④人權觀 | 殘酷鎖鏈、囚禁 | 人道關懷、病患權利 | Pinel 解開鎖鏈（1793） |
②「手術→放血」是唯一錯誤項。放血是古希臘至 19 世紀的傳統療法，而精神外科手術（如腦葉切除術）是 20 世紀產物，順序應為「放血→手術」。題目故意顛倒測驗考生醫療史概念。 
