專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)112 年第 33 題單選題
幾乎所有的毒品均連結到大腦中有關酬賞和愉悅感的區域,是由下列那一個神經傳導路徑所致?
A多巴胺路徑(dopamine pathways)正確答案
B血清素路徑(serotonin pathway)
C正腎上腺素路徑(norepinephrine pathway)
Dγ-胺基丁酸路徑(GABA pathway)
A正確答案
毒品成癮的共同途徑是中腦邊緣多巴胺系統,刺激伏隔核產生酬賞與愉悅感。
為什麼答案是 A
幾乎所有成癮物質(古柯鹼、安非他命、酒精、尼古丁、鴉片類)最終都會增加中腦邊緣系統(VTA→伏隔核)的多巴胺釋放,這是大腦酬賞迴路(reward pathway)的共同最終途徑,產生欣快與強化效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 毒品成癮的共同途徑是中腦邊緣多巴胺系統,刺激伏隔核產生酬賞與愉悅感。
看到「酬賞 reward」「愉悅 pleasure」→ 直接選多巴胺(dopamine),這是成癮機制的核心關鍵字。
逐選項分析
A✓ 正確
幾乎所有成癮物質(古柯鹼、安非他命、酒精、尼古丁、鴉片類)最終都會增加中腦邊緣系統(VTA→伏隔核)的多巴胺釋放,這是大腦酬賞迴路(reward pathway)的共同最終途徑,產生欣快與強化效果。
B✕ 陷阱
血清素與情緒、睡眠、食慾調節有關,是憂鬱症與SSRI抗鬱劑的主要標的。雖然部分毒品(如MDMA、迷幻藥)影響血清素,但並非所有毒品酬賞感的共同路徑。
C✕
正腎上腺素與警覺、壓力反應、戰或逃反應有關,雖部分興奮劑會增加其活性,但不是酬賞與愉悅感的核心神經傳導路徑。
D✕
GABA是主要的抑制性神經傳導物質,與焦慮、鎮靜有關(苯二氮平類藥物作用標的)。它調節而非直接構成酬賞愉悅的主迴路。
四大神經傳導物質與功能
| 傳導物質 | 主要功能 | 相關疾病/藥物 | 與成癮關係 |
|---|
| 多巴胺 | 酬賞、愉悅、動機 | 成癮、思覺失調、巴金森 | 成癮共同最終途徑★ |
| 血清素 | 情緒、睡眠、食慾 | 憂鬱症、SSRI | 部分毒品(MDMA) |
| 正腎上腺素 | 警覺、壓力反應 | 焦慮、ADHD | 興奮劑次要作用 |
| GABA | 抑制、鎮靜 | 焦慮、苯二氮平類 | 酒精/鎮靜劑調節 |
本題關鍵字是「酬賞」與「愉悅感」,唯一對應多巴胺。考生易因血清素與「快樂荷爾蒙」的俗稱混淆,但血清素主管情緒穩定而非成癮的酬賞強化,成癮機制的共同終點一律是中腦邊緣多巴胺系統。
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