專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)112 年第 39 題單選題
邊緣型人格障礙症(borderline personality disorder)的衝動性(impulsivity)以及不佳的情緒調控和下列那兩個腦區之間的連結(connectivity)缺損最有關?
Aprefrontal cortex和thalamus
Bprefrontal cortex和amygdala正確答案
Cprefrontal cortex和basal ganglia
Dhippocampus和amygdala
B正確答案
邊緣型人格的衝動與情緒失調,核心在「前額葉(理性煞車)」與「杏仁核(情緒油門)」連結缺損。
為什麼答案是 B
前額葉皮質(尤其腹內側/眶額)負責由上而下的情緒調節與衝動抑制,杏仁核負責情緒(尤其負向、威脅)反應。BPD研究一致顯示兩者連結缺損→杏仁核過度活化、PFC調控不足,正是衝動與情緒失調的神經基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邊緣型人格的衝動與情緒失調,核心在「前額葉(理性煞車)」與「杏仁核(情緒油門)」連結缺損。
情緒調控失敗=杏仁核(amygdala)太衝、前額葉(PFC)管不住,兩者連結弱化是關鍵。
逐選項分析
A✕
視丘(thalamus)主要是感覺中繼站,與情緒調控、衝動控制的核心迴路關係較弱,並非BPD神經影像研究最常指出的缺損連結。
B✓ 正確
前額葉皮質(尤其腹內側/眶額)負責由上而下的情緒調節與衝動抑制,杏仁核負責情緒(尤其負向、威脅)反應。BPD研究一致顯示兩者連結缺損→杏仁核過度活化、PFC調控不足,正是衝動與情緒失調的神經基礎。
C✕ 陷阱
基底核(basal ganglia)與動作控制、習慣形成、酬賞較相關,雖與衝動有間接關聯,但非BPD情緒調控缺損的主要連結,屬干擾選項。
D✕ 陷阱
海馬迴(hippocampus)主記憶與壓力(HPA軸),與杏仁核連結較偏壓力/創傷記憶。BPD雖有海馬體積變化,但衝動與情緒「調控」的核心仍是前額葉的由上而下控制,故非最佳答案。
BPD 關鍵腦區功能對照
| 腦區 | 主要功能 | BPD表現 | 在情緒調控角色 |
|---|
| 前額葉皮質 PFC | 理性、抑制、調節 | 調控不足 | 煞車(由上而下) |
| 杏仁核 amygdala | 情緒、威脅偵測 | 過度活化 | 油門(情緒反應) |
| 海馬迴 hippocampus | 記憶、壓力反應 | 體積偏小 | 記憶/壓力相關 |
| 基底核 basal ganglia | 動作、習慣、酬賞 | 次要相關 | 動作衝動偏向 |
本題考的是「衝動性與情緒調控」缺損,重點在『由上而下的調節迴路』。海馬迴與基底核都是似是而非的干擾項——它們在BPD研究中確有變化,但情緒調控的核心一定是前額葉(調節端)對杏仁核(情緒端)的抑制性連結。
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