專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)112 年第 10 題單選題
有關臨床心理師進行具自殺意圖風險個案的處理原則,下列何者錯誤?
A風險未消退之前,需持續衡鑑個案自殺意念與意圖強度
B給個案危機因應卡,卡上有緊急求助電話
C與家屬密切聯繫
D避免與個案討論自殺相關議題正確答案
D正確答案
自殺風險處理絕不能迴避自殺議題,反而要主動、開放地討論自殺意念,才能正確評估風險並建立信任。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。臨床上應主動、直接地與個案討論自殺議題,這不會增加自殺風險,反而能正確評估意念強度並讓個案感到被理解。「避免討論」是常見迷思,會錯失介入時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自殺風險處理絕不能迴避自殺議題,反而要主動、開放地討論自殺意念,才能正確評估風險並建立信任。
看到「避免討論自殺」直接選——這是自殺防治的最大迷思,討論不會增加自殺風險。
逐選項分析
A✕
持續評估自殺意念與意圖強度是動態風險管理的核心。風險具有波動性,需在危機未解除前反覆衡鑑,掌握個案狀態變化,屬正確處理原則。
B✕
提供危機因應卡(含緊急求助電話、24小時專線等)是安全計畫的一環,讓個案在衝動高峰時有具體可行的求助管道,屬標準防治措施。
C✕
與家屬密切聯繫可建立支持系統、移除致命工具、共同監控風險。在自傷或危及生命的緊急情況下,保密義務可適度突破以保護個案安全,屬正確原則。
D✓ 正確
錯誤敘述。臨床上應主動、直接地與個案討論自殺議題,這不會增加自殺風險,反而能正確評估意念強度並讓個案感到被理解。「避免討論」是常見迷思,會錯失介入時機。
自殺風險個案處理原則
| 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 持續衡鑑 | 反覆評估意念與意圖強度 | 掌握動態風險 |
| 主動討論 | 直接開放談論自殺念頭 | 建立信任、正確評估 |
| 安全計畫 | 危機因應卡、求助專線 | 提供衝動時的求助管道 |
| 連結支持 | 與家屬密切聯繫、移除工具 | 建立保護網絡 |
本題利用「討論自殺會誘發自殺」的常見迷思設陷。臨床實證顯示,主動詢問與討論自殺意念不會增加風險,反而是有效評估與介入的關鍵。迴避討論才是錯誤做法,故 D 為應選的錯誤敘述。
臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目