專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 38 題單選題
邊緣型人格障礙的情緒不穩定、衝動及自殺行為和下列那一個神經傳導物質系統的失調最有關?
ASerotonin正確答案
BDopamine
CNorepinephrine
DGABA
A正確答案
邊緣型人格(BPD)的衝動、自傷、情緒不穩,最主要與血清素(Serotonin)系統低下有關。
為什麼答案是 A
血清素(5-HT)功能低下與衝動控制差、攻擊行為、自殺及自傷行為高度相關,是BPD情緒調節失常的核心神經生化基礎,也是SSRI用於BPD的理論依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邊緣型人格(BPD)的衝動、自傷、情緒不穩,最主要與血清素(Serotonin)系統低下有關。
看到「衝動+自殺+情緒不穩」三關鍵字→直接選血清素(5-HT)。低血清素=衝動攻擊的經典連結。
逐選項分析
A✓ 正確
血清素(5-HT)功能低下與衝動控制差、攻擊行為、自殺及自傷行為高度相關,是BPD情緒調節失常的核心神經生化基礎,也是SSRI用於BPD的理論依據。
B✕
多巴胺主要與精神病症狀、獎賞、動機、成癮相關,在BPD中雖可能與短暫類精神病症狀有關,但不是情緒不穩與衝動自殺的主要系統。
C✕ 陷阱
正腎上腺素與警覺、焦慮、創傷反應(如PTSD)關係較密切,雖也參與情緒反應性,但並非BPD衝動自殺行為的首要神經傳導失調系統。
D✕
GABA為主要抑制性神經傳導物質,與焦慮症、癲癇、酒精依賴有關,在BPD中非主要病理機制。
神經傳導物質 × 臨床關聯速記
| 神經傳導物質 | 失調方向 | 相關症狀 | 代表疾患 |
|---|
| Serotonin (5-HT) | 低下 | 衝動、攻擊、自殺、情緒不穩 | BPD、憂鬱症、OCD |
| Dopamine (DA) | 過高/失衡 | 幻覺妄想、獎賞成癮 | 思覺失調、成癮 |
| Norepinephrine (NE) | 過高 | 警覺、焦慮、過度激發 | PTSD、焦慮症 |
| GABA | 低下 | 焦慮、癲癇發作 | 焦慮症、酒精戒斷 |
考生容易把「衝動」聯想到多巴胺(獎賞衝動)或正腎上腺素(激動)。但臨床心理學與生物精神醫學上,衝動控制差與自殺/自傷的最核心關聯是血清素低下(低5-HIAA),這是BPD神經生化研究最穩定的發現。
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