專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 30 題單選題
根據 DSM-5,嗜賭症(gambling disorder)的診斷準則不包括以下何者?
A情緒苦惱就會去賭博
B當減少或停止賭博時會感到不安或煩躁
C賭博行為可以躁症發作做更好的解釋正確答案
D說謊以隱瞞賭博的涉入程度
C正確答案
嗜賭症若能由躁症發作解釋,反而是排除條件而非診斷準則。
為什麼答案是 C
這是「排除條款」不是診斷準則!DSM-5 明確規定:若賭博行為可由躁症發作更好地解釋,就不能診斷為嗜賭症。題目問「不包括」,故選 C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜賭症若能由躁症發作解釋,反而是排除條件而非診斷準則。
看到「可由其他疾病解釋」幾乎都是排除條款,不是診斷準則本身。
逐選項分析
A✕
情緒苦惱(如無助、罪惡、焦慮、憂鬱)時去賭博,是 DSM-5 嗜賭症九項準則之一,屬於「以賭博作為情緒調節」的病態表現。
B✕
試圖減少或停止賭博時出現不安、煩躁,屬於「戒斷樣症狀」,是 DSM-5 嗜賭症診斷準則之一,也是它被歸類為成癮疾患的重要依據。
C✓ 正確
這是「排除條款」不是診斷準則!DSM-5 明確規定:若賭博行為可由躁症發作更好地解釋,就不能診斷為嗜賭症。題目問「不包括」,故選 C。
D✕
對家人、治療者或他人說謊以隱瞞賭博涉入的程度,是 DSM-5 嗜賭症九項準則之一,反映病態賭博者的隱瞞與否認行為。
DSM-5 嗜賭症九項診斷準則(12個月內符合 4 項以上)
| 編號 | 準則內容 | 核心概念 |
|---|
| 1 | 需增加賭注金額才能達到興奮 | 耐受性 |
| 2 | 減少或停止賭博會不安煩躁 | 戒斷 |
| 3 | 反覆努力控制、減少或停止賭博失敗 | 失控 |
| 4 | 經常專注於賭博(回想、計畫) | 全神貫注 |
| 5 | 情緒苦惱時去賭博 | 情緒調節 |
| 6 | 輸錢後隔天再去想把錢追回來 | 追輸 |
| 7 | 說謊隱瞞賭博涉入程度 | 隱瞞 |
| 8 | 因賭博危及重要關係、工作、學業 | 功能損害 |
| 9 | 依賴他人提供金錢解決賭博困境 | 財務依賴 |
C 選項的陳述本身確實出現在 DSM-5 嗜賭症章節中,容易讓考生誤以為是「準則」。但它是「排除條款」——若行為可由躁症解釋就不能診斷嗜賭症。準則與排除條款在 DSM-5 中角色完全相反,是本題最大陷阱。
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