專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 5 題單選題
由 Alford 與 Beck(1997)提出的認知治療十項理論公設(axioms),當其應用於自殺及相關的心理處遇時,可轉換為一些可辨識的基礎假設(assumptions),有關這些假設之敘述,下列何者錯誤?
A自殺信念系統具有一致性,不因人而異正確答案
B容易自殺的個體他們有認知上的脆弱性,這些會與特定症候群共變
C自殺信念系統在一些特定類別有些一致性,皆帶有普遍的無望感
D在意識層次的自殺和自殺信念系統最容易被接觸和改變
A正確答案
認知治療公設主張自殺信念「因人而異」,並非一致不變,A 敘述顛倒核心假設。
為什麼答案是 A
題目問「錯誤」者,A 正是答案。Alford & Beck 認知模式強調自殺信念系統具「個別差異」(idiosyncratic),會因個人生命經驗、認知基模不同而異,絕非「不因人而異」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知治療公設主張自殺信念「因人而異」,並非一致不變,A 敘述顛倒核心假設。
看到「不因人而異」「皆一致」這種絕對化敘述,幾乎就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
題目問「錯誤」者,A 正是答案。Alford & Beck 認知模式強調自殺信念系統具「個別差異」(idiosyncratic),會因個人生命經驗、認知基模不同而異,絕非「不因人而異」。
B✕
正確。認知脆弱性 (cognitive vulnerability) 是 Beck 理論核心,特定負向基模會與憂鬱、無望感等症候群共變,為自殺高風險因子。
C✕ 陷阱
正確但易混淆。雖自殺信念有個別差異 (反駁A),但在「無望感」這類特定類別上確實有共通性,這是 Beck 無望感理論的關鍵。與 A 並不矛盾:個別中有共性。
D✕
正確。認知治療主張意識層次的自動化思考與信念最可近、可辨識,也最易透過認知重建介入改變,這是 CT 介入自殺的切入點。
Alford & Beck 認知模式應用於自殺之核心假設
| 假設面向 | 內容 | 臨床意涵 |
|---|
| 個別差異性 | 自殺信念系統因人而異 | 需個別化衡鑑 |
| 認知脆弱性 | 負向基模與症候群共變 | 辨識高風險個案 |
| 共通性 | 無望感為共同核心 | 無望感量表為指標 |
| 可近性 | 意識層次最易介入 | 從自動化思考著手 |
A 將「因人而異 (idiosyncratic)」偷換成「不因人而異」。Beck 認知治療一貫強調個別化基模,考生若只記「無望感是共通的」(C) 可能誤判 A 也對,但兩者層次不同:信念「內容」個別,「核心情緒 (無望)」共通。
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