專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 32 題單選題
有些在兒童期並未就醫的 ADHD 患者,在用過了下列何者物質後,會覺得注意力比較集中,衝動性也下降,因而持續施用終致上癮?
C正確答案
ADHD 患者的多巴胺系統功能低下,安非他命類興奮劑反而能提升專注力、降低衝動,這是 ADHD 合併物質濫用的典型路徑。
為什麼答案是 C
安非他命是中樞神經興奮劑,促進多巴胺、正腎上腺素釋放,正是 ADHD 治療藥物(如 Adderall、利他能)的同類機轉。未就醫者誤打誤撞使用後體驗到「變專心」效果,形成自我治療式成癮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADHD 患者的多巴胺系統功能低下,安非他命類興奮劑反而能提升專注力、降低衝動,這是 ADHD 合併物質濫用的典型路徑。
ADHD 治療藥物(利他能、派醋甲酯)本身就是中樞神經興奮劑,與安非他命作用機轉類似→選興奮劑類。
逐選項分析
A✕
尼古丁雖有輕微提神效果,ADHD 患者吸菸率確實偏高,但其注意力改善效果遠不及安非他命類興奮劑,非最典型的「自我治療」物質。
B✕
大麻為抑制類物質,會讓使用者放鬆、思緒飄忽,反而降低注意力與執行功能,與 ADHD 患者需要的「集中」效果相反。
C✓ 正確
安非他命是中樞神經興奮劑,促進多巴胺、正腎上腺素釋放,正是 ADHD 治療藥物(如 Adderall、利他能)的同類機轉。未就醫者誤打誤撞使用後體驗到「變專心」效果,形成自我治療式成癮。
D✕ 陷阱
K 他命為解離性麻醉劑,產生解離、幻覺與認知障礙,會損害注意力與記憶,與 ADHD 所需效果完全相反。
常見成癮物質藥理分類
| 物質 | 類別 | 對注意力影響 | ADHD 自我治療 |
|---|
| 安非他命 | 興奮劑 | ↑ 提升專注 | ✓ 典型 |
| 香菸(尼古丁) | 輕度興奮 | 輕微↑ | △ 部分 |
| 大麻 | 抑制/迷幻 | ↓ 降低 | ✗ |
| K他命 | 解離劑 | ↓↓ 顯著損害 | ✗ |
直覺會想「ADHD 已經很亢奮了,應該用抑制類放鬆」,但事實相反:ADHD 是前額葉活性不足造成失控,需用興奮劑「踩油門」活化煞車系統。考生若用常識推理容易誤選大麻或 K 他命。
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