專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）109 年第 6 題單選題
依據 Wilcox 與 Wyman（2016），有關自殺防治守門人的培訓內容與效果之敘述，下列何者錯誤？
A培訓守門人正確的自殺防治知識
B培訓守門人如何詢問自殺意念與進行轉介
C提升守門人詢問與轉介技巧的自我效能
D即使未結合有效介入方案，守門人訓練對降低自殺率效果佳正確答案
D正確答案
守門人訓練能提升知識與自我效能，但單獨實施對降低自殺率效果有限，須結合介入方案。
為什麼答案是 D
Wilcox & Wyman (2016) 指出，守門人訓練若「未結合有效介入方案」，對實際降低自殺率的效果證據有限；必須搭配完整的轉介與治療系統才能發揮降低自殺率的效果。此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 守門人訓練能提升知識與自我效能，但單獨實施對降低自殺率效果有限，須結合介入方案。
看到「即使未結合...效果佳」就知道錯，訓練要搭配介入才有用。
逐選項分析
A✕
守門人訓練的核心內容之一就是傳遞正確的自殺防治知識（如警訊辨識、迷思澄清），屬標準培訓項目，敘述正確。
B✕
教導守門人如何主動詢問自殺意念（ask directly）並進行適當轉介，是 QPR 等守門人模式的核心技能，敘述正確。
C✕
提升守門人「自我效能」（相信自己有能力詢問與轉介）是訓練的重要成效指標，文獻普遍支持，敘述正確。
D✓ 正確
Wilcox & Wyman (2016) 指出，守門人訓練若「未結合有效介入方案」，對實際降低自殺率的效果證據有限；必須搭配完整的轉介與治療系統才能發揮降低自殺率的效果。此敘述錯誤，為正解。
守門人訓練 (Gatekeeper Training) 效果層次
| 層次 | 指標 | 證據強度 | 備註 |
|---|
| 近端效果 | 知識提升 | 強 | 訓練後顯著增加 |
| 近端效果 | 自我效能、技巧 | 中-強 | 訓練後顯著改善 |
| 中端效果 | 詢問/轉介行為 | 中等 | 需持續支持 |
| 遠端效果 | 降低自殺率 | 弱 | 須結合介入方案 |
D 選項把「守門人訓練的近端效果」誇大為「可單獨降低自殺率」。實證研究明確指出：單靠守門人訓練難以降低自殺率，必須結合後續介入方案（如危機處遇、治療轉介）才有實質效果。 
