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專技高考-助產師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政109 年第 29 題單選題

劉先生,35歲,因頭部外傷導致顱內出血,目前有腦壓過高情形,在測量脈搏時,可能會呈現何種現象?

A間歇脈
B心搏過緩正確答案
C心搏過速
D竇性心律不整
答案與詳解
B
正確答案
顱內壓升高會引發 Cushing 反射,出現心搏過緩、血壓上升、呼吸不規則的庫欣三聯徵。

逐選項解析

A間歇脈✕ 錯誤
間歇脈是指脈搏出現提早或延遲的不規則跳動,常見於心臟期外收縮,與顱內壓升高無直接關聯。
B心搏過緩✓ 正確
C心搏過速✕ 易錯陷阱
心搏過速常見於休克、發燒、失血等狀況。許多人會誤以為腦傷會心跳變快,但顱內壓升高反而會因迷走神經反射使心跳變慢。
D竇性心律不整✕ 錯誤

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