專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 35 題單選題
29 歲女性妊娠 32 週,主訴僵直性下腹疼痛,自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產,手術中情況如圖所示,該病人最可能的診斷為何?
Aplacental abruption正確答案
Bplacenta previa with bleeding
Cvasa previa
Duterine inversion
A正確答案
妊娠晚期出現「僵直性下腹疼痛」,術中見子宮腔內大量血塊與胎盤後血腫,為胎盤早期剝離典型表現。
逐選項解析
Bplacenta previa with bleeding✕ 錯誤
前置胎盤典型表現為妊娠晚期「無痛性」陰道出血,子宮通常柔軟無壓痛,術中不會出現胎盤後血腫。
Cvasa previa✕ 錯誤
血管前置為胎兒血管跨越子宮頸內口,破裂時會造成無痛性出血,且出血來自胎兒,常伴隨胎心音異常。
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