專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 72 題單選題
54 歲女性病人左肩疼痛約 2 個月,經左肩關節 X 光及左肩超音波檢查如附圖,最可能之診斷為何?
A肩旋轉環帶破裂(rotator cuff tear)
B肩旋轉環帶鈣化性肌腱變性(calcific tendinosis)正確答案
C肩部退化性關節炎(degenerative arthritis)
D肩旋轉環帶外生骨疣(exostosis)
B正確答案
左肩X光見大結節旁高密度鈣化影,超音波見肌腱內高迴音伴聲影,為典型鈣化性肌腱變性。
逐選項解析
A肩旋轉環帶破裂(rotator cuff tear)✕ 錯誤
肌腱破裂超音波多見低迴音缺損或肌腱不連續,X光通常無明顯鈣化團塊,與本圖不符。
B肩旋轉環帶鈣化性肌腱變性(calcific tendinosis)✓ 正確
C肩部退化性關節炎(degenerative arthritis)✕ 錯誤
退化性關節炎X光應見關節間隙變窄、骨刺及軟骨下骨硬化,本圖關節間隙尚存且無骨刺。
D肩旋轉環帶外生骨疣(exostosis)✕ 錯誤
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