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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10673單選題

51 歲男性病人,右側肩膀疼痛,且轉動受限。超音波及 X光片檢查如圖,最可能的診斷為何?

題目附圖
A旋轉環帶斷裂(rotator cuff tear)
B退化性關節炎(degenerative arthritis)
C肩峰及三角肌下滑膜炎(subacromial-subdeltoid bursitis)正確答案
D鈣化性肌腱變性(calcific tendinosis)
答案與詳解
C
正確答案
51歲男性肩痛轉動受限,超音波顯示肩峰下/三角肌下有積液無回音區,X光無鈣化無骨破壞,診斷為肩峰及三角肌下滑膜炎。

為什麼答案是 C

超音波圖像顯示肩峰下/三角肌下滑囊區域有弧形低回音至無回音積液帶(D1=0.556cm),代表滑囊積液(bursal effusion)。X光無鈣化沉積、無骨破壞,符合subacromial-subdeltoid bursitis的典型影像表現,與51歲男性肩痛轉動受限的臨床情境高度吻合。

考點:旋轉環帶斷裂超音波考點:退化性關節炎X光考點:滑囊炎超音波積液考點:鈣化腱炎X光超音波
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