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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10620單選題

一位 55 歲女性病人,無糖尿病或高血壓病史,在游泳後突然覺得稍有鼻塞、疲勞、頭痛,但無發燒,白血球數目亦正常,經過 3天,她覺得每天早上剛起床不頭痛,1~2小時後才頭痛起來(持續約 3~4小時),到下午又漸漸好轉,最可能診斷為何?

A急性額竇炎正確答案
B急性蝶竇炎
C海綿竇栓塞
D急性上頜竇炎
答案與詳解
A
正確答案
晨起不痛、起床1-2小時後頭痛、下午緩解,是典型額竇炎的『姿勢性頭痛』表現。

為什麼答案是 A

額竇炎典型症狀:清晨平躺時分泌物蓄積,起床後因重力與姿勢改變,分泌物壓迫額竇引流口造成前額疼痛,1-2小時達高峰,下午引流順暢後緩解。游泳後誘發更是經典病史。

考點:額竇炎節律考點:蝶竇炎位置深考點:海綿竇栓塞危急考點:上頜竇炎相反
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