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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 33 題單選題

子宮內膜腺癌病患求診,身高 160 公分,體重 82 公斤,經詳細追蹤其病史,發現初經年齡為10 歲,停經年齡為55 歲,結婚初期曾因不想生育,服用過口服避孕藥有 3~5年,後抹片異常經診斷為cervical intraepithelial neoplasia 2(CIN 2),曾接受局部治療。病患之子宮內膜癌的高危險因子中,不包括下列何者?

A肥胖
B初經早
C停經晚
D服用口服避孕藥正確答案
答案與詳解
D
正確答案
子宮內膜癌與長期雌激素暴露有關,口服避孕藥(含黃體素)反而是保護因子,並非高危險因子。

逐選項解析

A肥胖✕ 錯誤
肥胖是子宮內膜癌明確的高危險因子。脂肪組織會將雄性素轉化為雌激素(aromatase 作用),造成無對抗性雌激素刺激。本案 BMI 約 32 屬肥胖。
B初經早✕ 錯誤
初經早(< 12 歲)代表一生中暴露於雌激素的時間較長,累積刺激子宮內膜,為公認高危險因子。
C停經晚✕ 錯誤
D服用口服避孕藥✓ 正確

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