專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 28 題單選題
23 歲女性主訴 7天前有陰道出血之情形，量如月經來第 4天之量，近2日常感覺右下腹疼痛，今日則因疼痛加劇而就醫。經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形，同時右邊亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊，大小約 3.5×3.8 公分，尿液懷孕試驗呈現陽性反應。由於右下腹痛加劇，因此接受腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查發現有下圖之情形，依據圖示此患者最適合之診斷為：
A卵巢腫瘤合併扭轉（ovarian tumor with torsion）
B輸卵管外孕（tubal pregnancy）正確答案
C急性盲腸炎（appendicitis）
D輸尿管結石（ureteral stone）
B正確答案
尿液懷孕陽性＋右側附屬物腫塊3.5×3.8cm＋腹腔鏡見輸卵管膨大出血性腫塊→輸卵管外孕（子宮外孕）
為什麼答案是 B
左圖可見右側骨盆腔有充血紫藍色腫脹構造，右圖清楚顯示輸卵管呈梭形膨大（3.5×3.8cm）、表面有出血滲出，為典型輸卵管壺腹部妊娠（tubal ampullary pregnancy）外觀；配合尿液懷孕陽性、陰道出血、右側附屬物腫塊，診斷確立。
考點：卵巢扭轉鑑別考點：異位妊娠診斷考點：盲腸炎鑑別考點：泌尿道結石鑑別
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
