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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 6 題單選題

有關局部麻醉劑(local anesthetics)的藥理特性,下列敘述何者最適當?

A局部麻醉劑從血液中快速移除,主要是由於它們一開始就快速重新分布到肌肉組織
B醯胺類局部麻醉劑(amide local anesthetics)經由肝臟中的膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)代謝
Ccocaine 屬於醯胺類局部麻醉劑(amide local anesthetics)
Dbupivacaine 是經由肝臟 P-450 enzymes 代謝正確答案
答案與詳解
D
正確答案
局部麻醉劑分酯類與醯胺類,酯類由血漿偽膽鹼酯酶代謝,醯胺類如bupivacaine則由肝臟P450代謝。

逐選項解析

A局部麻醉劑從血液中快速移除,主要是由於它們一開始就快速重新分布到肌肉組織✕ 易錯陷阱
局部麻醉劑從血液快速移除,主要是初期重新分布到高血流量組織(如腦、肝、腎),而非血流量較低的肌肉組織。
B醯胺類局部麻醉劑(amide local anesthetics)經由肝臟中的膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)代謝✕ 易錯陷阱
酯類局部麻醉劑才由血漿中的偽膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)代謝,醯胺類則由肝臟代謝。
Ccocaine 屬於醯胺類局部麻醉劑(amide local anesthetics)✕ 錯誤
Dbupivacaine 是經由肝臟 P-450 enzymes 代謝✓ 正確

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