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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1124單選題

下列有關局部麻醉劑(local anesthetics)的敘述,何者錯誤?

Aamide類局部麻醉劑主要經由血液中偽膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)代謝正確答案
B其全身吸收率(systemic absorption)與注射部位的血管豐富性(vascularity)有關
C非離子化(nonionized)局部麻醉劑的相對濃度可能會影響其起始作用(onset)的快慢
D意外注射bupivacaine於血管中,可導致嚴重心臟毒性
答案與詳解
A
正確答案
Amide類經肝臟CYP450代謝,Ester類才由血漿偽膽鹼酯酶代謝。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(題目要選的答案)。Amide類(lidocaine、bupivacaine、ropivacaine)主要經肝臟微粒體酵素(CYP450)代謝;由偽膽鹼酯酶代謝的是Ester類(procaine、chloroprocaine、tetracaine)。A把兩者代謝途徑顛倒了。

考點:Amide vs Ester代謝考點:全身吸收考點:pKa與起始作用考點:Bupivacaine心毒性
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