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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 44 題單選題考點:骨盆上緣危險區考點:子宮動脈交叉點

有關腹腔鏡子宮切除手術時,下列何者不是輸尿管容易受傷的位置?

A跨過骨盆上緣的位置
B穿過子宮動脈下緣的位置
C靠近子宮頸的位置
D在psoas muscle上的位置正確答案
答案與詳解
D
正確答案
輸尿管在腹腔鏡子宮切除術三大危險區:骨盆上緣、子宮動脈下方、近子宮頸處;psoas肌上方位置相對安全。

逐選項解析

A跨過骨盆上緣的位置骨盆上緣危險區✕ 錯誤
輸尿管跨過骨盆上緣(跨越髂總動脈分叉處)是經典危險點,結紮骨盆漏斗韌帶(IP ligament)時容易誤傷。
B穿過子宮動脈下緣的位置子宮動脈交叉點✕ 錯誤
輸尿管在子宮動脈下方約1.5公分處交叉(water under the bridge),結紮子宮動脈時為最常見輸尿管損傷點。
C靠近子宮頸的位置✕ 錯誤
D在psoas muscle上的位置✓ 正確

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