專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 80 題單選題
28歲女性懷孕18週,接受第二孕期母血唐氏症篩檢,結果顯示胎兒得唐氏症的機率是1/30,孕婦要求進行人工流產,下列處置何者最適宜?
A符合優生保健法規定,依照病人要求,安排人工流產
B說明母血唐氏症篩檢為風險評估,建議羊膜穿刺確認胎兒是否為唐氏症正確答案
C考量篩檢準確度,應再進行一次母血唐氏症篩檢
D安排高層次超音波,來確認胎兒是否為唐氏症
B正確答案
母血篩檢僅為風險評估,高風險個案應以羊膜穿刺做確診診斷。
逐選項解析
A符合優生保健法規定,依照病人要求,安排人工流產✕ 易錯陷阱
優生保健法雖允許因胎兒異常施行人工流產,但前提是「確診」胎兒異常。僅憑篩檢高風險即終止妊娠,缺乏醫學依據且不符醫療倫理。
B說明母血唐氏症篩檢為風險評估,建議羊膜穿刺確認胎兒是否為唐氏症✓ 正確
C考量篩檢準確度,應再進行一次母血唐氏症篩檢✕ 錯誤
重複篩檢無助於提高確診率,反而延誤診斷時機(18週已逼近羊穿時限)。篩檢結果高風險應進入診斷階段,而非重複同一篩檢。
D安排高層次超音波,來確認胎兒是否為唐氏症✕ 易錯陷阱
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