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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11218單選題

一位葛雷夫氏症(Graves' disease)患者,主訴有雙眼複視現象,下列敘述何者錯誤?

A造成複視最可能的原因為眼外肌增厚(hypertrophy)
B最容易被侵犯的眼外肌為下直肌(inferior rectus muscle)
C電腦斷層下的典型表現可見眼外肌腹(belly)和肌腱(tendon)處均呈現肥大變化正確答案
D手術矯正斜視,須等待甲狀腺指數正常及斜視角度穩定至少半年
答案與詳解
C
正確答案
Graves眼病變導致眼外肌肌腹肥大但肌腱不受侵犯,下直肌最常被侵犯造成複視。

為什麼答案是 C

錯誤。Graves典型影像表現為眼外肌肌腹(belly)呈梭形肥大,但肌腱(tendon)處不受侵犯(tendon sparing),此為與眼眶肌炎(orbital myositis)鑑別的重要特徵。

考點:眼外肌增厚機轉考點:侵犯順序口訣考點:肌腱不受侵犯考點:手術時機
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