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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11416單選題

瞳孔不等大且合併眼皮下垂的原因中,下列何者有致命危險?

A腦幹出血(uncal herniation)正確答案
B小血管性因素(microvasculopathy)
C顎動性眨眼症候群(Marcus Gunn jaw-winking syndrome)
D重症肌無力
答案與詳解
A
正確答案
瞳孔不等大+眼皮下垂要先排除鉤回疝脫(uncal herniation),因會壓迫第三對腦神經並危及生命。

為什麼答案是 A

鉤回疝脫會壓迫動眼神經(CN III),造成同側瞳孔散大、眼皮下垂;伴隨腦幹受壓可致呼吸心跳停止,屬神經外科急症。

考點:腦疝/CN III 壓迫考點:缺血性 CN III 麻痺考點:先天性眨眼症候群考點:NMJ 疾病(瞳孔正常)
載入中…

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