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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 3 題單選題考點:食道誤插偵測考點:深度判斷盲區

關於潮氣末二氧化碳(end-tidal CO2)的監測,下列敘述何者最不適當?

A可以快速發現是否將氣管內管誤放入食道
B可以快速發現是否將氣管內管置放過深正確答案
C可以用來監測復甦品質,確認組織灌流改善
D全身麻醉中潮氣末二氧化碳快速增加可能是malignant hyperthermia的 early sign
答案與詳解
B
正確答案
ETCO2 能確認氣管插管是否進入氣管(非食道),但無法判斷插管深度(是否插入單側主支氣管)。

逐選項解析

A可以快速發現是否將氣管內管誤放入食道食道誤插偵測✕ 錯誤
正確。若誤插食道,因食道無肺部氣體交換,ETCO2 將測不到或極低(波形平坦),是確認氣管插管位置的黃金標準之一。
B可以快速發現是否將氣管內管置放過深深度判斷盲區✓ 正確
最不適當。插管過深(如進入右主支氣管)時,仍有一側肺通氣,ETCO2 波形與數值大致正常,無法偵測。需靠雙側呼吸音聽診、胸廓對稱性、胸部X光確認。
C可以用來監測復甦品質,確認組織灌流改善✕ 錯誤
D全身麻醉中潮氣末二氧化碳快速增加可能是malignant hyperthermia的 early sign✕ 錯誤

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