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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11424單選題

有關先天性的氣管食道瘻管(tracheoesophageal fistula),下列敘述何者正確?

A最常見的解剖類型是H-型的氣管食道瘻管
B以鋇劑吞嚥做食道攝影檢查一定可以診斷出來
C一旦產前診斷出此異常,在胎兒出生時,就必須安排ex utero intrapartum treatment(EXIT)以建立呼吸道來挽救胎兒
D經開胸手術治療後若瘻管復發,可以考慮用內視鏡手術方式治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性氣管食道瘻管最常見為食道閉鎖合併遠端瘻管(C型),手術後復發可用內視鏡處理。

為什麼答案是 D

開胸手術後瘻管復發率約5-15%,再次開胸風險高、沾黏嚴重。現代趨勢是以支氣管鏡/食道鏡內視鏡方式處理,使用電燒、雷射、化學燒灼或纖維蛋白膠封閉,創傷小成功率佳。

考點:解剖分型考點:診斷工具限制考點:EXIT適應症考點:復發處置
載入中…

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