專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 9 題單選題
下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化?
A交感神經亢奮
B活化免疫系統正確答案
C加重感染情況
D增加分解代謝率(catabolic rate)
B正確答案
術後壓力反應引起高血糖,主因是交感神經亢奮與分解代謝增加;免疫系統活化本身並非高血糖主要機轉。
逐選項解析
A交感神經亢奮✕ 錯誤
手術為強烈壓力源,交感神經亢奮釋放腎上腺素、正腎上腺素,促進肝糖分解與糖質新生,並抑制胰島素分泌,造成血糖上升。
C加重感染情況✕ 易錯陷阱
術後感染會促使壓力荷爾蒙(cortisol、glucagon)大量分泌,並增加胰島素阻抗,明顯加重高血糖情況,是臨床常見併發症。
D增加分解代謝率(catabolic rate)✕ 錯誤
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