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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 74 題單選題

一位年輕女性接受磁振造影檢查發現卵巢腫瘤如圖,箭號所指之病灶,下列何者為最恰當之診斷?

題目圖片
A畸胎瘤正確答案
B血腫
C黃體囊腫
D巧克力囊腫
答案與詳解
A
正確答案
MRI顯示卵巢腫瘤在T1呈高訊號(脂肪成分)、T2呈混雜訊號,箭號指向含脂肪成分的囊性腫塊,最符合成熟性畸胎瘤(皮樣囊腫)。

逐選項解析

A畸胎瘤✓ 正確
B血腫✕ 錯誤
血腫在T1早期呈高訊號(含methemoglobin),但T2通常呈低訊號邊緣+高訊號內容,且臨床上常有急性疼痛史;本圖T2見均勻黑色大囊合併實性結節,不符合血腫的訊號演變模式。
C黃體囊腫✕ 錯誤
黃體囊腫在T1呈高訊號環狀壁(出血性黃體),T2呈高訊號囊液,通常為薄壁小囊腫(<3cm),不會出現T2極低訊號大囊合併實性結節的表現,且常隨月經週期消退。
D巧克力囊腫✕ 易錯陷阱

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