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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11474單選題

一位年輕女性接受磁振造影檢查發現卵巢腫瘤如圖,箭號所指之病灶,下列何者為最恰當之診斷?

題目附圖
A畸胎瘤正確答案
B血腫
C黃體囊腫
D巧克力囊腫
答案與詳解
A
正確答案
MRI顯示卵巢腫瘤在T1呈高訊號(脂肪成分)、T2呈混雜訊號,箭號指向含脂肪成分的囊性腫塊,最符合成熟性畸胎瘤(皮樣囊腫)。

為什麼答案是 A

左圖T1加權:箭號指向的卵巢腫塊整體呈中等偏高訊號(富含脂肪),右圖T2加權:腫塊主體呈均勻極低訊號(黑色大囊),箭號旁可見高訊號的實性結節(Rokitansky結節/皮樣栓),此為成熟性畸胎瘤(Mature Cystic Teratoma/Dermoid Cyst)的經典MRI特徵——脂肪成分在T1高訊號,加上脂質-液體介面分層,是最確定的診斷。

考點:畸胎瘤MRI特徵考點:血腫MRI鑑別考點:黃體囊腫MRI特徵考點:巧克力囊腫vs畸胎瘤鑑別
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