專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 2 題單選題

關於應用四連刺激監測（train-of-four, TOF）於神經肌肉阻斷的恢復（recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝TOF ratio：第四個twitch的幅度除以第一個twitch的幅度﹞

A當第四個肌肉抽動（twitch）反應再次出現時，就進入神經肌肉阻斷恢復的階段

B當 TOF ratio小於0.4時，病人通常無法抬頭或舉起手臂

C當 TOF ratio為0.7～0.75時，病人通常可以正常咳嗽及抬頭至少5 秒

D當 TOF ratio達到0.8時，表示病人已完全恢復神經肌肉的功能正確答案

答案與詳解

正確答案

TOF ratio 需 ≥0.9 才算完全恢復，0.8 仍有殘餘阻斷風險。

逐選項解析

A當第四個肌肉抽動（twitch）反應再次出現時，就進入神經肌肉阻斷恢復的階段✕ 錯誤

臨床上以第四個 twitch 重新出現作為神經肌肉阻斷開始恢復的指標；本敘述未限定特定 TOF ratio，故正確。

B當 TOF ratio小於0.4時，病人通常無法抬頭或舉起手臂✕ 錯誤

TOF ratio <0.4 時肌力明顯不足，病人無法抬頭 5 秒或舉臂，臨床敘述正確。

C當 TOF ratio為0.7～0.75時，病人通常可以正常咳嗽及抬頭至少5 秒✕ 錯誤

D當 TOF ratio達到0.8時，表示病人已完全恢復神經肌肉的功能✓ 正確

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