38 歲女性病患手術後因四連刺激監測(train of four )顯示肌肉抽動都阻斷(total twitch suppression ),並須進住加護病房進行呼吸照護。初步排除其它術後併發症,病人在第 2天後逐步恢復,並脫離呼吸器而拔管,病人最可能的診斷為何?
Aspinal cord injury
BGuillain-Barre syndrome
Cmyasthenia gravis正確答案
Dmeningitis
答案與詳解
重症肌無力因 ACh 受體被抗體破壞,對非去極化肌肉鬆弛劑極度敏感,少量即造成長時間 TOF 完全抑制;隨藥物代謝 1-2 天內即可恢復拔管,完全吻合本題情境。
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