專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 77 題單選題
一位 25 歲女性，今早開始下腹疼痛逐漸加劇，並有陰道出血的情形，來急診就診時，生命徵象如下：血壓 80/40 mmHg ，脈搏 130 次/分鐘，呼吸 22 次/分鐘，體溫36.5 ℃。過去並無特殊病史，最後一次正常月經約 7週以前，下列處置何者較不適當？
A安排懷孕檢測
B病人可以清楚表達不適，依照急救處理原則，給予 O2、IV 、Monitor
C可能是低血容性休克，給予大量輸液，並考慮予以輸血
D心電圖監視器顯示竇性頻脈（sinus tachycardia ），病人血壓低有休克現象，可考慮給予 100 焦耳的同步電擊正確答案
D正確答案
育齡女性停經7週+腹痛+陰道出血+休克，高度懷疑子宮外孕破裂，應輸液復甦而非電擊。
為什麼答案是 D
竇性頻脈是身體對低血容的『代償反應』，不是心律不整！同步電擊僅用於不穩定的SVT、心房顫動、VT等，電擊竇速不僅無效還會害死病人，是最不適當處置。
考點：驗孕優先考點：ACLS基本處置考點：休克復甦考點：電擊適應症
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