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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10772單選題

57 歲女士主訴下樓梯時,突然左腳後跟劇烈疼痛,隔天至骨科門診,接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖,最可能之診斷為何?

題目附圖
AAchilles tendinitis
BAchilles tendon fibroma
CAchilles tendon rupture正確答案
Dretro-calcaneal bursitis
答案與詳解
C
正確答案
超音波顯示阿基里斯腱連續性中斷+低回音缺損區,結合急性劇烈疼痛病史,診斷為阿基里斯腱完全斷裂。

為什麼答案是 C

圖右(LT ACHILL SAG)清楚顯示:阿基里斯腱的正常高回音平行纖維條紋消失,肌腱中段出現大範圍低回音暗區(代表血腫及腱纖維撕裂),肌腱連續性完全中斷,跟骨(左圖標示『跟骨』)上方肌腱止端可見殘端回縮。57歲女性下樓梯(離心負荷)時突發劇痛為典型斷裂病史,符合Achilles tendon rupture診斷。

考點:肌腱炎vs斷裂考點:肌腱腫瘤影像考點:阿基里斯腱斷裂考點:跟骨後滑囊炎
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