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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10764單選題

王太太為61歲的家庭主婦,近幾個月來覺得手指僵硬、疼痛,但無麻木感。醫師診察發現她雙側的遠端指間關節及近端指間關節均有腫脹現象,有些關節合併有小硬塊,有些關節有壓痛感,請問王太太最可能的診斷是下列何者?

A類風濕性關節炎
B痛風性關節炎
C退化性關節炎正確答案
D假痛風性關節炎
答案與詳解
C
正確答案
遠端+近端指間關節腫脹、Heberden/Bouchard 結節是退化性關節炎典型表現。

為什麼答案是 C

退化性關節炎(OA)好發於中老年女性手部 DIP 與 PIP,DIP 處骨性硬塊稱 Heberden's node,PIP 處稱 Bouchard's node。本題關節僵痛、硬塊、壓痛完全吻合。

考點:RA 不犯 DIP考點:痛風犯大腳趾考點:OA 典型表現考點:假痛風犯膝腕
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