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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10742單選題

38歲婦女,經診斷為子宮頸鱗狀上皮癌,接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術(radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissection),根據Berek & Novak's Gynecology 15版2012年出版教科書的危險因子說明,下列何者非屬復發有關的高風險的因子?

A靠近邊緣,或切端邊緣有腫瘤(positive or close margins)
B大腫瘤(large tumor size)正確答案
C淋巴結有轉移(positive lymph nodes)
D顯微鏡檢下有子宮旁結締組織侵犯(microscopic parametrial involvement)
答案與詳解
B
正確答案
子宮頸癌根除術後復發高風險因子(Sedlis criteria 高風險三要素):淋巴結轉移、切端陽性、子宮旁組織侵犯;腫瘤大小屬中風險因子。

為什麼答案是 B

腫瘤大小(tumor size)屬於「中風險因子」(Sedlis criteria 的一部分,搭配 LVSI 和深部間質侵犯),並非高風險因子,本題答案。

考點:高風險-切端考點:中風險-腫瘤大小考點:高風險-淋巴結考點:高風險-子宮旁
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