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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10722單選題

一位兩歲男孩被帶至門診,媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時,突然有短暫發紺情形但隨即又恢復,這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴,但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀,肺部X光檢查結果正常,下列那一處置是必須優先考慮的?

A不需治療,觀察即可
B點滴輸液
C支氣管鏡檢查正確答案
D給予抗生素
答案與詳解
C
正確答案
兩歲男童突發發紺後持續咳嗽喘鳴,無感冒症狀,典型異物吸入(foreign body aspiration),須優先支氣管鏡檢查兼診斷治療。

為什麼答案是 C

兩歲幼兒突發短暫發紺後持續咳嗽喘鳴,為典型異物吸入病史(choking crisis→symptomatic phase)。即使X光正常(異物多為非放射線顯影物如花生),仍應以支氣管鏡診斷並取出異物。

考點:消極處置風險考點:支持性治療考點:異物吸入診治考點:錯誤適應症
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