專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 48 題單選題考點:經痛病因鑑別考點:異常子宮出血
28歲G3P0的女性,因長期為經痛、經血過多(heavy menstrual bleeding)和性交疼痛所困擾,自述前三次懷孕都在12週內就自然流產,子宮輸卵管攝影(hysterosalpingography)影像如圖所示。建議接受子宮鏡(hysteroscope)中膈切除手術,下列何者是手術後最可能改善的情況?
C正確答案
HSG影像顯示子宮中膈,子宮鏡中膈切除最主要改善的是習慣性流產(recurrent miscarriage),對經痛/經血過多/性交疼痛幫助有限。
逐選項解析
A經痛經痛病因鑑別✕ 易錯陷阱
經痛多由子宮內膜異位症、原發性痛經或子宮肌瘤等引起,子宮中膈本身並非經痛的主要病因,切除中膈後經痛不易獲得顯著改善。
B經血過多異常子宮出血✕ 易錯陷阱
經血過多通常源於子宮肌瘤、子宮腺肌症或子宮內膜息肉等,子宮中膈並非造成月經量增多的主因,中膈切除對此症狀改善有限。
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