28歲G3P0的女性，因長期為經痛、經血過多（heavy menstrual bleeding）和性交疼痛所困擾，自述前三次懷孕都在12週內就自然流產，子宮輸卵管攝影（hysterosalpingography）影像如圖所示。建議接受子宮鏡（hysteroscope）中膈切除手術，下列何者是手術後最可能改善的情況？
A經痛
B經血過多
C習慣性流產正確答案
D性交疼痛
答案與詳解
為什麼答案是 C
HSG影像顯示子宮腔中央有縱向充盈缺損（filling defect），將子宮腔分為左右兩葉，呈典型「雙角/中膈子宮」外觀。胚胎若著床於血流貧乏的中膈組織，易導致早期流產。本例G3P0且三次均在12週內流產，高度符合中膈子宮造成習慣性流產的臨床特徵。子宮鏡中膈切除可恢復正常宮腔形態，顯著提升後續妊娠活產率。
考點：經痛病因鑑別考點：異常子宮出血考點：子宮中膈與習慣性流產考點：性交疼痛病因
載入中…
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