專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 16 題單選題考點:眼瞼退縮非下垂考點:交感神經受損下垂
眼皮下垂(blepharoptosis)較不常見於下列何種疾病?
A甲狀腺眼病變(thyroid eye disease)正確答案
B霍納氏症候群(Horner's syndrome)
C重症肌無力(myasthenia gravis)
D第三對腦神經麻痺
A正確答案
甲狀腺眼病變主要造成眼瞼「退縮」(上眼瞼上抬),而非下垂,與其他三者明顯相反。
逐選項解析
A甲狀腺眼病變(thyroid eye disease)眼瞼退縮非下垂✓ 正確
甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)因交感神經過度活化與下直肌纖維化,典型表現為「眼瞼退縮(lid retraction)」與凸眼,出現 Dalrymple sign、Kocher sign,眼皮下垂反而少見,故為正解。
B霍納氏症候群(Horner's syndrome)交感神經受損下垂✕ 錯誤
霍納氏症候群因交感神經受損,Müller 氏肌失去張力,典型三聯徵為輕微上眼瞼下垂、瞳孔縮小(miosis)、同側無汗,是經典的眼皮下垂病因。
C重症肌無力(myasthenia gravis)✕ 錯誤
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