50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年,局部檢查後,安排高解析度電腦斷層攝影,結果顯示在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨,最有可能之診斷為何?

A積液性中耳炎
B乳突炎
C聽神經瘤
D膽脂瘤正確答案
答案與詳解

膽脂瘤(Cholesteatoma):圖中CT可見上鼓室區域有高密度軟組織團塊緊鄰並包圍聽小骨(左圖冠狀切面明顯),右圖顯示病灶向乳突延伸;典型三聯症為反覆耳漏、傳導性聽損、上鼓室軟組織侵蝕聽小骨,與本題完全吻合
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