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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10772單選題

71歲男性不慎跌倒之後,頸部異常疼痛,合併有上肢酸麻感覺;磁振掃描橫向T2加權影像如附圖。其最可能的診斷為何?

題目附圖
A後縱行韌帶骨化正確答案
B肌肉筋膜疼痛
C後骨刺生成
D椎間盤突出
答案與詳解
A
正確答案
71歲男性跌倒後頸痛合併上肢麻,頸椎MRI橫切T2影像顯示椎管前方低訊號硬化帶壓迫脊髓,最符合後縱行韌帶骨化(OPLL)。

為什麼答案是 A

圖中白色箭頭指向椎管前方,可見一低訊號(深色)帶狀結構緊貼後縱韌帶位置,造成脊髓腹側受壓,此為OPLL在T2加權橫切面的典型表現。71歲亞洲男性、跌倒誘發症狀加重、上肢酸麻均高度支持。

考點:OPLL影像診斷考點:肌筋膜痛鑑別考點:OPLL vs骨刺鑑別考點:椎間盤突出MRI表現
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