專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 32 題單選題
16歲年輕女性，因下腹疼痛及腹圍增加至門診求診，月經週期約28天，最近兩個月有異常出血，超音波顯示左側卵巢複雜性腫瘤，抽血檢查發現beta-hCG、CA-125及LDH都在正常值，但AFP值為1,236 ng/mL。下列敘述何者正確？
A患者最可能是上皮性卵巢癌，須子宮及雙側卵巢輸卵管全切除
B患者最可能是卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumors），對化學治療很敏感正確答案
C此腫瘤對放射線治療很敏感，術後往往要加做放射線合併化學治療
D在年輕女性惡性卵巢腫瘤中很少見
B正確答案
16歲女性+AFP顯著升高(1236)+卵巢複雜性腫瘤，典型卵巢內胚層竇瘤(卵黃囊瘤)，對BEP化療極敏感。
為什麼答案是 B
內胚層竇瘤(Yolk sac tumor)為生殖細胞腫瘤，好發於年輕女性(10-30歲)，特徵為AFP顯著升高。雖惡性度高、生長快速，但對BEP(bleomycin+etoposide+cisplatin)化療非常敏感，預後良好，可保留生育功能。
考點：上皮癌vs生殖細胞癌考點：內胚層竇瘤特徵考點：放療敏感性鑑別考點：流行病學
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