一位25歲愛滋病患,一週前上呼吸道感染,併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀,以及發燒(38℃)、喉嚨痛,2天前突然畏寒、高燒(39℃)、頭劇痛、眼後痛;理學檢查發現第3、4、6對腦神經麻痺,最可能診斷為何?
A眼球膿瘍
B腦膿瘍
C眼球蜂窩組織炎
D海綿竇栓塞正確答案
答案與詳解
海綿竇栓塞(Cavernous Sinus Thrombosis)常繼發於鼻竇炎/面部感染,海綿竇內有III、IV、V1、V2、VI對腦神經及頸內動脈通過,典型三聯徵:高燒、眼後痛/眼球突出、眼外肌麻痺。
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